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          1. 葡萄糖酸纳
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            10%葡萄糖酸钙的用途和误区,你知道几个?

            2019-05-22


            特别提醒:


            使用硫酸镁时应做到每次用药前或持续滴注期间均应检测膝反射,明确有膝反射存在,每天尿量大于600ml、呼吸大于16次/分。


            用药前备好10%葡萄糖酸钙注射液,当患者出现症状时能迅速作出判断,一旦发现镁中毒应立即缓慢注射10%葡萄糖酸钙。


            3、高钾血症


            高血钾症,指血清钾>5.5mmol/L。肾衰竭是高钾血症的常见原因,保钾利尿药、环孢素、NSAIDs、ACEI、ARB等也可引起高钾血症。


            高钾血症主要影响心脏,包括ECG异常、室性心律失常、心脏停搏等。


            如果高血钾症对心脏存在影响,首要的治疗静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。葡萄糖酸钙通常缓慢注射,然后根据ECG的改善情况调整剂量。


            特别提醒:


            葡萄糖酸钙并不能降低血钾浓度。治疗中重度高血钾症,静脉给于胰岛素能够刺激细胞对钾的吸收,降低血钾浓度,但同时给予葡萄糖以防止低血糖的发生。


            4、氟化物中毒


            无机氟化物有氟化钠、氟氢酸等,有剧毒,大剂量中毒一般2~4小时即可致死。


            氟离子具有亲钙性,可与血中钙离子结合成结合成难溶性的氟化钙,血钙浓度降低,引起手足抽搐和惊厥。


            氟化物不仅对皮肤和粘膜有腐蚀性,而且可经皮肤吸收而引起全身性症状,甚至死亡。葡萄糖酸钙可将氟离子转化为难溶性的氟化钙,阻止氟化物的吸收。因此推荐使用石灰水、牛奶或1%的葡萄糖酸钙溶液冲洗皮肤。


            氟化物中毒还包括静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml,1小时后重复;如果出现手足抽搐,则注射剂量改为30ml。

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